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与睡眠时间和质量的减少形成对比的是,与OSA相关的交感神经活动增加是间歇性缺氧的作用;血压的短期升高与夜间氧饱和度减低的严重程度平行。事实上,在间歇性缺氧的动物模型和“帐篷”中暴露于间歇性缺氧的健康志愿者,交感神经活动均有所增强。荟萃分析进一步表明,呼吸事件相关的间歇性缺氧不仅由肾上腺素能系统的过度活动引起,也与肾素-血管紧张素系统过度激活有关。同样重要的是,仅通过持续气道正压通气(CPAP)治疗只能轻微降低OSA相关高血压。然而,当考虑罹患高血压或高血压患者血压控制风险时,解决睡眠障碍或睡眠习惯是重要的。袖带测量的血压可能不同于动脉内压力。当用听诊方法测量血压时,严重的动脉硬化或肱动脉中层钙化可能导致不能准确识别Korotkoff音。患严重动脉疾病的患者袖带压力异常升高被称为假性高血压。动脉硬化或肱动脉钙化对示波法测量血压的影响程度尚未确定,但一般认为不太明显。此外,听诊方法表现出对高血压患者舒张压的高估,可能与动脉钙化无关。没有测量依从性的金标准。间接方法如药片计数、自我报告及处方药补充方法是简单、廉价和广泛使用的方法。然而,它们很容易被窜改使得依从性被高估。诸如检测尿液或血液药物或代谢物的直接法被认为更稳健,但相对昂贵,应用性较差,并且不能完整地反映依从性程度。所有方法都有局限性,理想情况下,对依从性的准确评估应该包括多种方法的组合。

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